1型糖尿病和骨质疏松

  

  1型糖尿病是骨质疏松的危险因素,1型糖尿病患友骨密度降低,骨质量下降,骨折风险显著高于非糖尿病人群。

  1型糖尿病导致骨质疏松的风险因素有:

  (1)1型糖尿病处于胰岛素绝对缺乏,胰岛素是促进合成的激素,胰岛素不足时,骨骼再生时骨形成功能下降,骨吸收大于骨丢失,导致钙丢失,引起骨质疏松。

  (2)长期高血糖会导致微血管病变,骨骼中的微血管收到损伤,不能将骨形成需要的能料及时运输到骨骼修复部位,导致骨形成降低;

  (3)1型糖尿病常于儿童青少年发病,如果血糖控制不佳,会影响生长发育,导致骨骼偏小,引起骨密度下降,骨质量降低。打个比方,一只筷子和两只筷子的密度是一样的,但一只筷子比两只筷子容易被折断;

  (4)1型糖尿病患友体重常常低于正常,负重效应减少。体重在一定范围和骨密度呈正比,体重越低,骨密度越低。

  (5)合并糖尿病并发症,如肾病,会对骨代谢造成不良影响;

  (6)合并糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变时,增加跌到风险,增加骨折风险。

  1型糖尿病患友预防骨质疏松措施:

  (1)适当晒太阳,适当增加含钙食品(如不加糖牛奶),适当进行体育运动;

  (2)以胰岛素治疗为基础,血糖波动时,可加用口服降血糖药物;

  (3)将血糖控制在良好范围;

  (4)保持良好的体重;

  (5)注意预防跌到。



2019/10/11 发布者:单鹏飞,主任医师,浙江大学医学院附属第二医院 | 浏览(48)